Минздрав обновил клинические рекомендации по лечению острой реакции на стресс

Минздрав России утвердил новые клинические рекомендации по диагностике и лечению острой реакции на стресс (ОРС), приведя их в соответствие с международной классификацией болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). Документ закрепляет статус ОРС как физиологически объяснимой преходящей реакции на экстремальные события, а не как психического расстройства. Об этом сообщает издание «Стационар‑пресс».

Согласно обновленным правилам, ОРС исключена из раздела психических и поведенческих расстройств. Теперь она классифицируется как фактор, влияющий на состояние здоровья и определяющий необходимость обращения за медицинской помощью.

Ключевым изменением стало выделение реакции горя в отдельную диагностическую категорию — она больше не относится к расстройствам адаптации (РА). Кроме того, эксперты провели четкую границу между РА и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). В частности, расстройство адаптации может быть диагностировано после травматического события, если у пациента отсутствует полная специфическая клиническая картина, характерная для ПТСР.

Статистические данные, приведенные в материалах к рекомендациям, указывают на высокую распространенность расстройств адаптации в группах риска. В общей популяции показатель составляет от 0,5% до 2%, однако среди людей, переживших утрату близкого, он достигает 18%. В группе недобровольно уволенных сотрудников показатель доходит до 27%, а в онкологической практике — до 15–19%.

Пересмотр подходов к диагностике стрессовых состояний направлен на более точную дифференциацию диагнозов и оптимизацию маршрутизации пациентов, нуждающихся в психологической и психиатрической поддержке.