Первые операции по замене суставов с роботом-ассистентом прошли в ПИМУ
В Университетской клинике ПИМУ начали использовать роботизированную систему Mako компании Stryker при операциях по замене коленного и тазобедренного суставов. Первые робот-ассистированные вмешательства уже провели, сообщила пресс-служба вуза.
«Mako не заменяет хирурга и не проводит операцию самостоятельно. Решение принимает врач. Хирург выбирает положение компонентов эндопротеза, определяет объём вмешательства, работает с мягкими тканями, устанавливает эндопротез и полностью отвечает за ход операции. Робот в данном случае — это высокоточный инструмент в руках хирурга. Пациенту выполняется компьютерная томография. На основе этих данных система создаёт трёхмерную модель конкретного сустава конкретного человека. То есть мы оперируем не „среднестатистическое колено“ или „среднестатистический тазобедренный сустав“. Мы заранее видим индивидуальную анатомию пациента и можем виртуально спланировать положение эндопротеза», — рассказал заместитель главного врача Университетской клиники ПИМУ по травматологии и ортопедии, главный внештатный травматолог-ортопед Минздрава России в ПФО Вячеслав Митрофанов.
Во время операции хирург при необходимости корректирует предварительный план с учетом фактического состояния сустава и мягких тканей. Затем используется роботизированная рука, а инструмент при этом остается под управлением врача.
Система Mako применяет гаптическую, или тактильную, технологию ограничения рабочего пространства. Хирург заранее определяет область обработки кости и задает виртуальные границы, за которые инструмент не может выйти.
При эндопротезировании особенно важны положение компонентов импланта, восстановление оси конечности, состояние связок и баланс сустава. Роботизированное сопровождение помогает заранее оценить результат на трехмерной модели, провести измерения во время вмешательства и с большей точностью реализовать выбранный хирургом план.
Высокотехнологичную медицинскую помощь с применением Mako смогут бесплатно получать жители Нижегородской области и других регионов России. Направление финансируется в рамках программы государственных гарантий.
Остеоартрит коленного и тазобедренного суставов выявляют примерно у 13% взрослых жителей России, или около 15 млн человек, следует из приведенных клиникой российских клинических рекомендаций. По данным федеральной статистики за 2015–2024 годы, первичная заболеваемость остеоартритом выросла с 546,9 до 650 случаев на 100 тыс. населения — примерно на 18%.
При тяжелом разрушении сустава, хронической боли и ограничении движений, когда консервативное лечение не дает результата, пациентам может потребоваться эндопротезирование — замена поврежденных поверхностей сустава искусственными компонентами. По данным общероссийского исследования, в 2019 году в России выполнили 147 061 первичную операцию по эндопротезированию крупных суставов: 83 311 — на тазобедренном и 63 750 — на коленном. Еще 7 770 операций были ревизионными — для замены или коррекции ранее установленного эндопротеза.
