ВПЧ-18 не означает рак, но требует обследования
Для диагностики используют ПЦР с детекцией в режиме реального времени — РТ-ПЦР. Метод позволяет выявить ДНК вируса и определить его тип. Обычно исследуют не только ВПЧ-18, но и всю группу высокоонкогенных типов: ВПЧ-16, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59.
Для женщин
У женщин материал для исследования берут из цервикального канала. Положительный тест на ВПЧ-18 — повод для обязательной оценки состояния шейки матки у гинеколога.
Плановый ВПЧ-скрининг проводят прежде всего женщинам старше 30 лет. В возрасте от 21 года до 29 лет рекомендуют цитологическое исследование раз в три года, а ВПЧ-тест назначают по показаниям. Женщинам от 30 до 65 лет при отрицательных результатах проводят ко-тестирование — цитологию и анализ на ВПЧ — раз в пять лет. При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска обследование проводят ежегодно; дальнейшие сроки и объем диагностики определяет гинеколог.
Для мужчин
У мужчин для анализа берут соскоб из уретры. Рутинный ВПЧ-скрининг для мужчин не предусмотрен: исследование назначают по показаниям, например при симптомах или факторах риска.
Пациентов с ВПЧ-18 могут вести гинеколог, уролог, дерматовенеролог или проктолог — в зависимости от локализации проявлений. В сложных случаях лечение проводят под наблюдением онколога.
Общая информация
ВПЧ может долго не вызывать симптомов, поэтому по результатам теста нельзя установить давность заражения. Постоянный партнер не исключает инфицирование; при полном отсутствии половой жизни риск заражения значительно ниже, однако необходимость обследования следует обсудить с врачом.
По словам Щербаковой, лечение при ВПЧ-18 направлено на устранение проявлений инфекции, включая кондиломы и дисплазию, а также на снижение активности вируса. После терапии необходим контроль каждые 6–12 месяцев для оценки состояния и исключения рецидивов.
